Статья стоматолога-ортодонта, гнатолога Суховетрюк Елены Андреевны.
Гнатология в соматологии
Одним из развивающихся направлений в стоматологии является гнатология. Врачи этого профиля считаются узкими специалистами, их задачи отличаются от терапевтов, хирургов, ортопедов и ортодонтов, деятельность которых предполагает обретение здоровой, красивой улыбки. Гнатологи помогают правильно функционировать зубочелюстной системе, по схожему направлению работают остеопаты, неврологи.
Что такое гнатология и что она изучает
Гнатология в стоматологии изучает зубочелюстную систему, а в частности, взаимосвязи и функционирование всех органов и тканей, участвующих в процессе пережевывания, артикуляции. Это и костная ткань, мышцы, связочный аппарат, нервные волокна, височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС), окружающие ткани. Нарушения в работе тканей, особенно ВНЧС, является серьезным патологическим процессом, последствия которого влияют не только на структуру, расположение зубов, функционирование челюсти, но даже на состояние шейного отдела, всего позвоночника.
Когда нужна помощь гнатолога
Наиболее часто к гнатологу обращаются с проблемами ВНЧС, так как этот комбинированный сустав испытывает постоянные нагрузки, подвержен изменениям, которые приводят к нарушениям работы всей зубочелюстной системы. Височный нижней сустав активно участвует практически во всех движениях нижней челюсти, поэтому любые его структурные нарушения отражаются на состоянии зубов, качестве пережевывания пищи и в принципе на состоянии челюсти.
Обращаясь за помощью к стоматологу, многие считают, что есть проблема именно с зубами, хотя причина может скрываться именно в дисфункциях зубочелюстного аппарата или ВНЧС, окружающих его тканях. В подобных случаях необходима особая тактика лечения, и хотя гнатология в Москве еще в начале пути развития, в некоторых клиниках таких профильных врачей найти можно.
Обратиться к гнатологу можно напрямую или предварительно пройти осмотр, диагностику у стоматолога-терапевта, а он уже при наличии показаний направит к узкому специалисту.
О том, что нужна помощь гнатолога, может свидетельствовать следующая симптоматика:
- Болевые ощущения, распространяющиеся по всей челюсти. Они могут начинаться при пережевывании, разговоре, а также в состоянии покоя. Локализация зависит от участка, в котором начался воспалительный или другой патологический процесс.
- Щелчки челюсти, хруст.
- Шумы в ухе.
- Нарушения окклюзии различной этиологии.
- Непроизвольное движение зубами, бруксизм как в дневное, так и ночное время.
- Частые головные боли, а также в области уха, шеи, плечевого пояса.
- Проблемы с эмалью, дефекты, нарушающие естественную форму зубов.
- Визуальные изменения нижней челюсти, ведущие к асимметрии, нестесненному положению.
- Есть проблемы с глотанием, проблемы с дикцией, наблюдается асимметрия лица.
Обращаться к стоматологу или сразу к ортодонту-гнатологу или ортопеду-гнатологу нужно незамедлительно, если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы. Чем раньше будет назначено лечение, тем меньше вероятность наступления негативных последствий не только для зубочелюстной системы, но и для организма в целом, включая позвоночник.
Рекомендована консультация гнатолога и при планируемом исправлении прикуса, восстановление зубного ряда с помощью протезирования, имплантации. Если в стоматологии нет такого специалиста, то выбирается клиника гнатологии, где будет проведена диагностика, при необходимости проведено лечение.
Как лечит гнатолог
Первоначально проходит диагностика, включающая пальпацию и анализ функциональности ВНЧС, а также обязательные аппаратные исследования, необходимые для получения всех данных для получения данных о клинической картине. Назначены могут быть следующие диагностические процедуры:
- Электронная кондилография. Методика позволяет отследить и зафиксировать траекторию и особенности перемещения височного нижнечелюстного сустава.
- Рентген нижней челюсти и верхней.
- При необходимости МРТ или КТ.
На основании результатов диагностики принимается решение о тактики лечения, при осложненных случаях назначается посещение невролога или других специалистов, например, ортопеда, остеопата.
Методы лечения
Устранять проблему и лечить зубочелюстной отдел, ВНЧС нужно как можно раньше, так как это влияет на расположение, состояние зубов, а также на функционирование других отделов организма. Подтверждением такой взаимосвязи долгое время занимался профессор Славичек, гнатолог который и стал основателем, отдельного направления в стоматологии.
В гнатологии предусматриваются преимущественно консервативные методы лечения, а в случае серьезных аномалий, травм или других особенно серьезных типов патологий, приходится уже обращаться к челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения гнатологических нарушений предполагают:
- Составление индивидуальной терапевтической схемы, направленной на нормализацию работы зубочелюстной системы. Выбираются оптимальные методики воздействия на проблемные зоны.
- Изготовление по требуемым параметрам репозиционной шины, действие которой направлено на коррекцию движений челюсти, а именно височного нижнечелюстного сустава, снятие чрезмерного напряжения. Продолжительность использования шины или специальной капы варьируется от клинической картины, в среднем это 4-8 недель.
- Использование трейнеров, стоматологических кап или накладок. Устройства применяются при умеренных нарушениях, включая ситуации незначительной неправильности прикуса.
- Физиотерапевтические мероприятия, направленные на стимулирование или расслабление определенных мышц, улучшение кровоснабжения.
Если есть проблемы с прикусом или требуется помощь ортопеда, выполняющего протезирование, то после положительной динамики в области гнатологии, пациент направляется к другому специалисту.
Гнатология в Москве практикуется не во всех клиниках, но если в стоматологии есть такой специалист, то ортодонтическое или ортопедическое лечение пройдет максимально качественно. Также можно будет решить и специфические проблемы, связанные только с зубочелюстной системой и височного нижнечелюстного сустава, в частности.